人民网重庆9月19日电 近来，重庆医科大学隶属第二医院（以下简称“重医附二院”）心血管内科专家团队成功完结了重庆市首例选用光学相干层析成像（OCT）技能引导下的卵圆孔未闭（PFO）封堵术，为一名年仅28岁的青年患者消除了脑梗再次发生的危险。
该患者小易（化名）家住秀山县，本年7月初突发无显着诱因的头晕、行走不稳及视物旋转含糊等症状，被当地医院确诊为“急性脑梗死”。经过溶栓医治后，症状虽有所改善，但病因一向未明。为求进一步医治，小易于8月底来到重医附二院心血管内科就诊。
接诊的陈运清教授凭仗丰厚的临床经验，归纳剖析小易的病况后，揣度其脑梗死的首恶很或许是心脏卵圆孔未闭（PFO）。随后，经过一系列精细查看，包含经颅多普勒（TCD）发泡实验、右心声学造影及经食道心脏超声等，证明了小易的确存在杂乱型卵圆孔未闭，且该未闭的“洞”长达15mm、宽4mm。
卵圆孔未闭是一种常见的心脏结构反常，通常在婴儿出世后一年内自行闭合。若大于3岁仍未闭合，则称为卵圆孔未闭（PFO）。虽然部分患者或许毕生无症状，但卵圆孔未闭在特定条件下，如剧烈运动、咳嗽等，或许会引起细小血栓经过未闭的卵圆孔进入脑部，引发脑梗死。
为彻底消除小易脑梗死复发的危险，重医附二院心内科主任佘强带领团队决议选用高分辨率光学相干断层扫描（OCT）技能，对未闭的卵圆孔进行精准探查。OCT技能本来大多数都用在眼科查看，其分辨率高达65微米，比CT明晰20倍，比造影明晰10倍，被誉为“活体安排显微镜”。近年来，该技能逐步应用于血管微观结构及血栓的查看。
经过OCT—PFO成像，医师们明晰地发现了小易PFO地道内皮上的很多附壁微血栓，这正是导致其脑梗死的真实原因。清晰了病因后，陈运清教授团队在超声和X线的引导下，成功将封堵器精准放置到卵圆孔未闭合处并开释，宛如一把撑开的小伞，将小孔牢牢封堵。术后超声显现封堵方位杰出，无剩余分流，手术取得了圆满成功。
术后几小时内，小易便能下地活动，不良症状也逐步恢复。术后第二天，他便顺畅恢复出院。此次手术的成功，不只标志侧重医附二院在PFO确诊与医治范畴取得了重要打破，也为更多隐源性卒中患者带来了福音。
重医附二院心内科作为重庆范围内首个施行OCT—PFO成像技能的单位，其技能的应用为PFO封堵术供给了直接精准的印象学支撑，对防治PFO引起的脑卒中具有极端重大意义。一起，该科室还致力于运用顶级医疗技能为患者供给精准的医疗服务，在PFO的确诊与医治范畴均占有西南区域领先地位。
陈运清教授提示广阔市民，查出患有卵圆孔未闭不用过于慌张。关于无症状者，能够保存调查；但当呈现影响作业日子的头痛、不明原因昏厥或脑梗死等症状时，应及时就医，进行规范化诊治，以发现并干涉高危PFO，免除潜在的健康要挟。（胡虹、夏金梅）
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